Der Satz, der aufhorchen lassen sollte
Sie besuchen sie, und sie sagt: „Ich kenne keinen von denen." Sie denken nach und merken, dass es auch für Sie gilt: In zwei Monaten sechs oder sieben verschiedene Pflegende, und keine schien zu wissen, dass Ihre Mutter den Tee ohne Zucker trinkt, dass sie erschrickt, wenn man von links kommt, dass sie dreissig Jahre Lehrerin war.
Das klingt nach einer Frage der Menschlichkeit. Es ist eine klinische Frage — und wahrscheinlich die Zahl, die die Qualität von allem anderen am besten vorhersagt.
Warum Kontinuität mehr zählt als fast alles
Nehmen Sie irgendetwas, das im Heim schiefgehen kann — ein Sturz, ein beginnendes Druckgeschwür, ein Delir, ein nicht geäusserter Schmerz, ein Gewichtsverlust, ein Hörgerät, das nicht mehr funktioniert. Alles hat eines gemeinsam: Es funktioniert nur, wenn jemand eine Veränderung bemerkt.
Und eine Veränderung zu bemerken setzt voraus zu wissen, wie es vorher war. Eine Pflegende im ersten Dienst auf dieser Abteilung hat keinen Vergleich: Sie sieht eine verwirrte alte Dame und dokumentiert eine verwirrte alte Dame. Wer sie seit acht Monaten kennt, sieht, dass heute Morgen etwas anders ist als gestern, und sagt es. Genau darin liegt der Unterschied zwischen einem am ersten Tag erkannten Infekt und einer drei Tage später entdeckten Lungenentzündung.
Die zwei Schweizer Zahlen, und warum sie nicht dasselbe sind
Hier gibt es eine Besonderheit, die man kennen sollte, weil sie die Frage präziser macht als anderswo.
Erstens: Der Pflegebedarf jeder Bewohnerin wird mit einem anerkannten Instrument erhoben, und aus dieser Einstufung ergibt sich, welcher Pflegeaufwand über die Pflegefinanzierung gedeckt ist. Das sind die finanzierten Minuten.
Zweitens: Die Kantone knüpfen die Aufnahme auf die Pflegeheimliste und die Leistungsvereinbarung an Vorgaben zur Personalausstattung — einen Stellenplan mit Qualifikationsmix. Das ist die vorgeschriebene Besetzung.
Beides ist nicht dasselbe wie die Zahl der Menschen, die heute Morgen tatsächlich auf der Abteilung standen. Fragen Sie deshalb beides zusammen:
- „Welchen Stellenplan sieht Ihre Leistungsvereinbarung vor, nach Qualifikation aufgeschlüsselt?"
- „Und wie viele dieser Stellen sind derzeit besetzt — seit wann sind welche offen?"
Die zweite Frage ist die entscheidende und die, die niemand von selbst beantwortet. Und fragen Sie nach der Besetzung auf dieser Abteilung, nicht im ganzen Haus: Durchschnitte verstecken genau den Bereich, in dem Ihre Mutter lebt.
Die zwei anderen Fragen, die niemand stellt
Die Fluktuation. „Wie viele der Pflegenden, die vor einem Jahr hier gearbeitet haben, arbeiten heute noch hier?" Es gibt keine magische Schwelle, aber der Unterschied zwischen einem Haus, das mit einer Zahl antwortet, und einem, das sagt „Sie wissen ja, die Branche", ist die gesamte Information, die Sie brauchen.
Temporärpersonal. „Wie viele Dienste im Monat werden über Temporärbüros besetzt?" Das ist weder feindselig noch ein Urteil über Menschen: Wer temporär kommt, macht dieselbe Arbeit mit derselben Qualifikation. Aber er kommt auf eine Abteilung, die er nicht kennt, zu Bewohnerinnen, deren Geschichte er nicht hat, und geht wieder.
Die Bezugsperson
Auch in einem Haus mit hoher Fluktuation gibt es etwas Konkretes zu verlangen: Wer ist die Bezugsperson Ihrer Mutter, namentlich? Nicht „das Team", nicht „die Abteilung": eine Person, die sie kennt, die am Standortgespräch teilnimmt und mit der Sie sprechen können. Gibt es keine, verlangen Sie, dass eine benannt und in der Pflegedokumentation festgehalten wird. Das kostet keine zusätzliche Stelle und verändert die Qualität der Informationen grundlegend.
Was man bei einem Besuch sieht, ohne zu fragen
- Wird sie mit Namen angesprochen? Und mit welchem?
- Weiss man etwas über sie? Fragen Sie, wer Dienst hat, was Ihre Mutter beruflich gemacht hat. Weiss das nach sechs Monaten niemand, wird die Biografie nicht gelesen — oder es gibt sie nicht.
- Wo findet die Übergabe statt? Zwei Minuten im Gang oder strukturiert?
- Wie viele verschiedene Personen versorgen sie in einer Woche? Notieren Sie es zwei Wochen lang — dann haben Sie die Zahl selbst.
Sechs Fragen, die Sie stellen sollten
- Welchen Stellenplan sieht Ihre Leistungsvereinbarung vor, nach Qualifikation?
- Wie viele Stellen sind offen, und seit wann — auf dieser Abteilung?
- Wann wurde der Pflegebedarf meiner Mutter zuletzt neu eingestuft?
- Wie viele Pflegende von vor einem Jahr sind noch hier?
- Wie viele Dienste im Monat laufen über Temporärpersonal?
- Wer ist die Bezugsperson meiner Mutter, namentlich?
Wenn keine Antworten kommen
Schriftlich an die Heimleitung, mit den ersten beiden Fragen zusammen: Auf dieses Paar lässt sich schwer vage antworten. Bleibt es dabei, ist die kantonale Heimaufsicht beziehungsweise die für die Pflegeheimliste zuständige kantonale Stelle der nächste Schritt — sie ist es, die die Leistungsvereinbarung erteilt hat und deren Einhaltung prüfen kann.
Womit Sie anfangen
Wenn Sie noch suchen, stellen Sie die ersten beiden Fragen bei der Besichtigung und beobachten Sie die Reaktion. Dieses Fragenpaar trennt in zwei Minuten die Häuser, die sich messen, von denen, die improvisieren.
Wenn Sie das nicht allein führen möchten, übernehmen wir es. Für CHF 99 nehmen wir die Situation Ihrer Mutter auf, suchen in Ihrer Region die Häuser, die auf diese Fragen tatsächlich antworten, und melden Ihnen zurück, was gesagt wurde — mit Namen und Daten. Hier beginnen
Dieser Beitrag dient der Information. Vorgaben zu Stellenplan, Pflegeheimliste und Pflegefinanzierung sind kantonal geregelt und unterscheiden sich erheblich: Prüfen Sie die Regelung in Ihrem Kanton. Curalune vergibt keine Heimplätze und garantiert keine Verfügbarkeit.